Che cos'è Viscosupplementation?

L'acido ialuronico è una sostanza presente in natura nel liquido sinoviale delle articolazioni. Alle ginocchia, il fluido sinoviale, un liquido denso simile al gel, aiuta a attutire l'articolazione e ad assorbire lo shock di camminare, correre, torcersi e girare. Le persone con osteoartrite (OA) del ginocchio hanno livelli più bassi di acido ialuronico nel loro liquido sinoviale. Pertanto, le loro articolazioni sono meno "unte" e meno in grado di proteggere le ossa e la cartilagine da danni e distruzione. La viscosupplementazione, un trattamento popolare per l'OA del ginocchio, inietta l'acido ialuronico (chiamato anche ialurone e ialuronato) nel ginocchio interessato, per sperare di restituire una certa mobilità all'articolazione.

Opzioni viscosupplementare

La Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha prima approvato gli integratori viscerali prescritti nel 1997, per il trattamento dell'OMA lieve-moderata del ginocchio. (La FDA non ha approvato la viscosupplementazione per il trattamento di OA in qualsiasi altra articolazione del corpo.) Ci sono diversi integratori di viscosità disponibili oggi. Ognuno è leggermente diverso, ma sono tutti progettati per aiutare le persone che cercano di trattare i segni e i sintomi di OA trovano sollievo.

Le opzioni di viscosupplement includono:

Euflexxa (sodio ialuronato)

Euflexxa viene somministrato per iniezione a tre dosi per tre settimane (una iniezione a settimana). Il paziente medio può provare sollievo da una serie di iniezioni di Euflexxa per sei mesi. Gli effetti indesiderati più comuni di un'iniezione di Euflexxa sono dolore al sito di iniezione, irritazione della pelle nel sito di iniezione, gonfiore del ginocchio e sensibilità intorno all'articolazione.

Hyalgan (sodio ialuronato)

Hyalgan è stato il primo integratore viscoso approvato dalla FDA nel 1997. Questo viscosupplement è dato come una serie di cinque iniezioni, una volta alla settimana per cinque settimane. Gli effetti indesiderati più comuni di un'iniezione di Hyalgan includono dolore al sito di iniezione, prurito, gonfiore intorno all'articolazione, arrossamento o lividi nel sito di iniezione e mal di testa.

Orthovisc (Hyaluronan ad alto peso molecolare)

Orthovisc è derivato da cellule batteriche, non da pettine di gallo. Ciò lo rende un'opzione ideale per i pazienti con OA con sensibilità o allergie a uccelli o polli, uova e piume. Orthovisc è disponibile come iniezione a tre o quattro dosi. Gli effetti indesiderati più comuni di un'iniezione di Orthovisc includono gonfiore intorno all'articolazione e un'eruzione o un livido nel sito di iniezione.

Supartz (sodio ialuronato)

Questo viscosupplement è somministrato per iniezione a tre o cinque dosi. Una serie di iniezione a tre dosi fornisce sollievo fino a sei mesi. Un maggior numero di iniezioni può fornire una finestra più lunga di sollievo dal dolore. Gli effetti collaterali più comuni di un'iniezione di Supartz comprendono dolore, versamento (gonfiore nell'articolazione), arrossamento e lividi all'articolazione e dolore al sito di iniezione.

Synvisc-One (hylan G-F 20)

Synvisc-One è l'unico integratore viscoso approvato come iniezione monodose. La FDA indica che questo viscosupplement è progettato per fornire fino a sei mesi di sollievo OA dopo una sola iniezione. Gli effetti collaterali più comuni di un'iniezione Synvisc-One includono gonfiore intorno all'articolazione interessata e dolore e rigidità nell'articolazione.

Synvisc (hylan G-F 20)

Diversamente da Synvisc-One, Synvisc richiede tre iniezioni di acido ialuronico. Gli effetti dell'iniezione possono durare fino a sei mesi. Gli effetti collaterali di Synvisc sono simili agli effetti collaterali di Synvisc-One: dolore, gonfiore e accumulo di liquidi intorno all'articolazione colpita.

Gli effetti collaterali più gravi dei viscosupplement

Gli effetti collaterali tipici delle iniezioni di viscosupplement sono lievi - arrossamento, gonfiore, irritazione della pelle nel sito di iniezione - ma sono possibili gravi effetti collaterali. Rivolgersi all'ufficio del medico immediatamente se si verifica uno dei seguenti effetti indesiderati:

  • chiusura della gola
  • difficoltà di respirazione
  • alveari
  • gonfiore delle labbra, della lingua o del viso

Potrebbe essere avere una reazione più seria all'iniezione e richiedere cure mediche.

Parlate con il vostro medico delle vostre allergie e di come questo potrebbe influenzare il vostro uso di integratori viscerali.

Il ritratto a lungo termine

I tessuti viscosi sono nuovi nella scena del trattamento. Sappiamo come funzionano a breve termine, ma la loro efficacia per periodi di tempo più lunghi non è ancora nota. Nello specifico, i medici sono incerti su come l'uso di integratori viscerali nel corso della vita di una persona influirà sulla salute. Anche la ricerca non è chiara su come la viscosupplementazione influenzi la traiettoria a lungo termine di OA del ginocchio. Mentre fornisce comfort e sollievo dal dolore per alcune persone con OA da lieve a moderata, non può prevenire o addirittura ritardare la probabilità che un paziente abbia bisogno di un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio in un momento successivo della sua vita.