L'osteoartrosi (OA) è divisa in cinque fasi. Lo stage 0 è assegnato a un ginocchio normale e sano. Lo stadio più alto, 4, è assegnato all'OA grave. L'OA che è diventato così avanzato può causare dolore significativo e interrompere il movimento articolare.

Stadio 0

Stadio 0 L'OA è classificato come salute "normale" del ginocchio. L'articolazione del ginocchio non mostra segni di OA e le funzioni articolari senza alcun danno o dolore.

Trattamenti

Non è necessario alcun trattamento per lo stadio 0 OA.

Fase 1

Una persona con stadio 1 OA mostra una crescita ossea molto piccola. Gli speroni ossei sono escrescenze ossee che spesso si sviluppano dove le ossa si incontrano a vicenda nell'articolazione. Qualcuno con OA in stadio 1 di solito non avverte alcun dolore o disagio a causa dell'usura molto lieve dei componenti dell'articolazione.

Trattamenti

Senza sintomi esteriori di OA da trattare, molti medici non richiederanno di sottoporsi a nessun trattamento per la fase 1 OA. Tuttavia, se ha una predisposizione all'OA o ha un rischio maggiore, il medico può raccomandare di assumere integratori, come glucosamina e condroitina, o iniziare una routine di allenamento per alleviare eventuali sintomi minori di OA e rallentare la progressione dell'artrite .

Stadio 2

Stadio 2 L'OA del ginocchio è considerato uno stadio "lieve" della condizione. I raggi X delle articolazioni del ginocchio in questa fase rivelano una maggiore crescita di sperone osseo, ma la cartilagine di solito è ancora di buone dimensioni, i. e. lo spazio tra le ossa è normale e le ossa non si sfregano o si sfregano l'un l'altro. In questa fase, anche il liquido sinoviale è ancora tipicamente presente a livelli sufficienti per il normale movimento articolare. Tuttavia, questo è lo stadio in cui le persone possono iniziare a provare sintomi di dolore dopo una lunga giornata di deambulazione o corsa, maggiore rigidità nell'articolazione quando non viene utilizzata per diverse ore o tenerezza quando si è in ginocchio o piegati.

Trattamenti

Parlate con il vostro medico dei possibili segni di OA. Il tuo medico potrebbe essere in grado di rilevare e diagnosticare la condizione in questa fase iniziale. Se è così, allora puoi sviluppare un piano per impedire che la condizione progredisca.

Diverse terapie possono aiutare ad alleviare il dolore e il disagio causati da questo delicato stadio di OA. Queste terapie sono principalmente non farmacologiche, il che significa che non è necessario assumere farmaci per alleviare i sintomi.

Se sei in sovrappeso, perdere peso con la dieta e l'esercizio fisico può alleviare i sintomi minori e migliorare la qualità della vita. Anche le persone che non sono sovrappeso, beneficeranno dell'esercizio. L'aerobica a basso impatto e l'allenamento della forza possono aiutare a rafforzare i muscoli intorno all'articolazione, il che aumenta la stabilità e diminuisce la probabilità di danni articolari aggiuntivi.

Proteggi la tua articolazione dallo sforzo evitando di inginocchiarsi, accovacciarsi o saltare.Bretelle e impacchi possono aiutare a stabilizzare il ginocchio. Gli inserti delle scarpe possono aiutarti a riallineare la gamba e alleviare la pressione esercitata sul giunto.

Alcune persone potrebbero aver bisogno di farmaci per un lieve sollievo dal dolore. Questi sono di solito utilizzati in combinazione con terapie non farmacologiche. Ad esempio, se hai bisogno di assumere FANS o acetaminofene (come Tylenol) per alleviare il dolore, dovresti anche provare esercizio, perdita di peso e proteggere il tuo ginocchio da stress inutili. La terapia a lungo termine con questi medicinali può causare altri problemi. I FANS possono causare ulcere allo stomaco, problemi cardiovascolari e danni ai reni e al fegato. L'assunzione di dosi più elevate di paracetamolo può causare danni al fegato.

Stadio 3

Stadio 3 L'OA è classificato come OA "moderato". In questa fase, la cartilagine tra le ossa mostra evidenti danni e lo spazio tra le ossa inizia a restringersi. Le persone con stadio 3 OA del ginocchio sono soggette a frequenti dolori quando camminano, corrono, si piegano o inginocchiano. Possono anche avvertire rigidità articolare dopo essere stati seduti per lunghi periodi di tempo o al risveglio al mattino. Gonfiore articolare può essere presente anche dopo lunghi periodi di movimento.

Trattamenti

Se le terapie non farmacologiche non funzionano o non forniscono più il sollievo dal dolore che hanno fatto una volta, il medico può raccomandare iniezioni di cortisone. Il cortisone, uno steroide prodotto naturalmente dal corpo, ha dimostrato di alleviare il dolore causato dall'OA quando iniettato vicino all'articolazione colpita. Gli effetti di un colpo di cortisone si esauriscono in circa due mesi. Tuttavia, tu e il tuo dottore dovreste esaminare attentamente l'uso dei colpi di cortisone. La ricerca mostra che l'uso a lungo termine dello steroide può effettivamente peggiorare il danno articolare.

Se i FANS da banco o il paracetamolo non sono più efficaci, i farmaci antidolorifici, come la codeina e l'ossicodone, possono aiutare ad alleviare l'aumento del dolore comune nell'OA dello stadio 3. A breve termine, questi medicinali possono essere usati per trattare il dolore da moderato a severo.

Tuttavia, i farmaci narcotici non sono raccomandati per l'uso a lungo termine a causa del rischio di maggiore tolleranza e possibile dipendenza. Gli effetti collaterali di questi medicinali comprendono nausea, sonnolenza e affaticamento.

Le persone che non rispondono ai trattamenti conservativi per la terapia fisica OA, la perdita di peso, l'uso di FANS e analgesici possono essere buoni candidati per la viscosupplementazione.

I viscosupplement sono iniezioni intra-articolari di acido ialuronico. Un trattamento tipico con un integratore viscoso richiede da una a cinque iniezioni di acido ialuronico, somministrato a distanza di una settimana. Ci sono alcune iniezioni che sono disponibili come iniezione monodose. I risultati di un'iniezione di viscosupplementazione non sono immediati. In realtà, potrebbero essere necessarie diverse settimane per sentire l'effetto completo del trattamento, ma il sollievo dai sintomi dura in genere alcuni mesi. Non tutti rispondono a queste iniezioni.

Stadio 4

Stadio 4 L'OA è considerato "grave". "Le persone nella fase 4 OA del ginocchio provano un grande dolore e disagio quando camminano o muovono l'articolazione.Questo perché lo spazio articolare tra le ossa si riduce drasticamente - la cartilagine è quasi completamente scomparsa, lasciando il giunto rigido e possibilmente immobile. Il liquido sinoviale viene drasticamente ridotto e non aiuta più a ridurre l'attrito tra le parti mobili di un'articolazione.

Trattamenti

La chirurgia di riallineamento osseo, o l'osteotomia, è un'opzione per le persone con OA grave del ginocchio. Durante questo intervento chirurgico, un chirurgo taglia l'osso sopra o sotto il ginocchio per accorciarlo, allungarlo o modificarne l'allineamento. Questo intervento sposta il peso del tuo corpo lontano dai punti dell'osso dove si è verificata la maggiore crescita ossea e danni ossei. Questo intervento viene spesso eseguito su pazienti più giovani.

La sostituzione totale del ginocchio, o artroplastica, è l'ultima risorsa per la maggior parte dei pazienti con OA grave del ginocchio. Durante questa procedura, un chirurgo rimuove il giunto danneggiato e lo sostituisce con un dispositivo di plastica e metallo. Gli effetti collaterali di questo intervento includono infezioni nel sito di incisione e coaguli di sangue. Il recupero da questa procedura richiede diverse settimane o mesi e richiede un'estesa terapia fisica e occupazionale. È possibile che la sostituzione del ginocchio artritico non sia la fine dei problemi al ginocchio OA. Potresti aver bisogno di ulteriori interventi chirurgici o anche di un altro sostituto del ginocchio durante la tua vita, ma con le ginocchia più recenti potrebbe durare per decenni.